私たちは心理療法士にマルセラの診断を依頼しました - ここで彼は解離性障害とは何か、そしてその治療方法について説明しています
ITV の事件解決刑事マルセラは、激しい停電に悩まされています。強いストレスを感じると、彼女は記憶喪失状態になり、後で覚えていないことをしたり言ったりします。
しかし、いったい何が起こっているのでしょうか?
ポッターゲート解離＆トラウマセンター所長のレミー・アクアローネ氏は、マルセラさんは解離性同一性障害（DID）を患っていると診断した。
英国人口の0.5〜3パーセントが人生のある時点で一種の解離に苦しむことになり、これは英国のほぼ200万人が影響を受ける可能性があることを意味する。それにもかかわらず、解離性障害は公の場での議論の大きな部分を占めておらず、私たちは解離性障害についてあまり知りません。
で テレビニュースの最近のインタビュー , マルチェラ女優のアンナ・フリエルは、このシリーズはドキュメンタリーではなくドラマに近いものであり、したがってこの障害を的確に描写するものではないと強調した。しかし、それが番組のクリエイターであるハンス・ローゼンフェルトがマルセラの描写にインスピレーションを与えたものであることは明らかです。
それをもう少し理解するために、私たちはアクアローネにその状態について話をしました。
解離性同一性障害の原因は何ですか?
アンナ・フリエル、マルセラ (ITV)
アクアロンさんは、DID の原因はほぼ常に幼少期のトラウマにあると説明します。この障害は愛着の困難に基づいて始まり、基本的には非常に幼い子供と親とのつながりが破壊されたときに起こります。
この混乱は通常、身体的、性的、または精神的虐待の結果ですが、交通事故などで突然親を亡くすことによって引き起こされることもあります。子供が幼い頃に主な接続を失うと、この状態が発症する可能性があります。
アクアロンは、DID につながるトラウマの典型的な例を示しています。
おそらく 4 歳くらいの女の子が、片親である父親に育てられているとします。平日、彼は身体的および感情的なニーズの両方の点で、良い親に期待されるすべてのことを行います。
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しかし、金曜日になると彼はパブ経由で帰宅し、麻痺的に酔って戻ってきて娘を殴ります。
そこにいるのは、2 つの全く異なるプレゼンテーションに対処できない脳状態を持った子供です。彼女は自分の面倒を見てくれている親とのつながりを維持しなければなりませんが、それができるのは、親が逆のことをしたときの記憶がないことだけです。なぜなら、心は両者を調和させることができないからです。
必ず幼少期のトラウマが原因なのでしょうか？
アンナ・フリエル、マルセラ (ITV)
常にではない。した できる 成人では初めて起こりますが、通常は極端な状況でのみ発生します。アクアローネ氏は、成人にこの障害が始まった歴史的な例を2つ挙げている。それは、第二次世界大戦中の強制収容所から出てきた人々と、ベトナムでの戦闘から帰還した兵士である。
兵士について彼はこう言う。「話を戻しますと、彼らの脳の状態はまだ、最初に銃を撃ってその後に質問するという超覚醒モードにありました。そのため、アメリカでは車のバックファイアを聞いて自分が攻撃されたのだと思ったという話は当時よくありました。彼らは戦場に戻ってきたので、銃を取り出して撃った。
それは心的外傷後ストレス障害によく似ているように思えますが、アクアロンはこれが複雑な PTSD の延長であることを裏付けています。
しかし、子どもの頃は脳が形成され、解離が防御機構となるため、DIDではないことが子どもの頃に関係していることが多いと彼は強調している。
マルセラさんの場合、赤ん坊の娘ジュリエットがベビーベッドで亡くなった後にこの障害が始まったようだ。
トラウマの数年後に起こるブラックアウトの引き金は何でしょうか?
アンナ・フリエル、マルセラ (ITV)
解離は多くの場合、子供時代に起こった最初の出来事を思い出させる何かによって引き起こされます。
アクアローネ氏の説明によると、一部の人々はまったく普通に通りを歩いているのに、虐待者と思われる人物が近づいてくるのが見えるのだという。
彼らは、目にした人物が虐待者を思い出させることに必ずしも意識的に気づいているわけではありませんが、脳は活性化されて、自分がそのトラウマ的な状況に戻ってしまったと考えるようになります。彼らはトラウマに対処するために切り替えます。
停電は常に暴力的ですか?
アンナ・フリエル、マルセラ (ITV)
絶対にありません。アクアローネさんは、メディアで暴力がこの障害と関連しているという事実を嘆き、この人々がサイコパスであるかのような印象を与えてしまうのは残念だと述べた。
一般的に起こるのは、人々が子供のような状態に戻ってしまうということだ、と彼は言う。精神的には、トラウマが起こった時の年齢に戻ります。コンピューターがクラッシュすると、最後にバックアップしたときの状態に戻るようなものだと、Aquarone 氏は説明します。
治療では、このようなことがよく起こります。あなたが相手にしているのは、大人の身体を持ちながらも、4 歳児が持つと思われるあらゆるマナー、言葉遣い、体の動きで行動する人です。
オランダで行われた最近の研究では、脳に生物学的な変化があり、文字通り子供の心の状態に切り替わることが示されています。
アクアローネさんは、誰かが思春期に虐待を受け、その時自分を守ろうと暴力的に反応した場合、暴力が起こる可能性があると述べています。
解離は治療可能ですか?
アンナ・フリエル、マルセラ (ITV)
アクアロン氏によると、この障害は非常によく治療されているが、NHSでは認識が非常に難しく、短期間の治療で治療しようとしているため、そうではないという。
この症状は非常に根が深いため、認知プロセスを使用して治療することはできないと彼は言います。
その代わりに、セラピストと協力して少なくとも 3 年間という長期的なプロセスが必要です。
アクアローネ氏は、この治療法を、セラピストの助けを借りて、患者が逃げずに記憶を取り戻すことができるブレインジムのようなものだと説明しています。
それは記憶が失われたのではなく、区分化されているのだ、と彼は言う。何も失われません。彼らは記憶にアクセスするための鍵を持っていないだけです。
治療により、人々は最初のトラウマだけでなく、その後の記憶喪失の発作中に起こった出来事も思い出すことができます。
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催眠術は治療法だが、アクアロン氏はそれについては疑問を抱いているという。アメリカでは解離の治療に広く使われているが、治療者が権限を持っており、患者は必要なときに止められない可能性があるため、危険だと同氏は言う。
アクアローネはこう言います。「彼らは、自分が立ち去って、思い出したことによる圧倒的な恐怖を行動に移してしまい、自殺することさえあるかもしれません。」
彼は、催眠術を治療のプロセスの一部として取り入れると効果があるが、催眠術を治療の基礎とすることには反対だと説明しています。